Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là gì?

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một rối loạn tiêu hóa phổ biến, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, GERD có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu chi tiết về căn bệnh này và cách bảo vệ sức khỏe của bạn!

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là gì?

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một rối loạn tiêu hóa mãn tính đặc trưng bởi tình trạng trào ngược dịch dạ dày vào thực quản. Đây là một trong những rối loạn tiêu hóa được chẩn đoán phổ biến nhất trên thế giới với tỷ lệ mắc bệnh tương đương 20%, gây ra gánh nặng kinh tế đáng kể về chi phí trực tiếp và gián tiếp ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. 

GERD được gây ra bởi nhiều cơ chế khác nhau có thể là nội tại, cấu trúc hoặc cả hai, dẫn đến sự phá vỡ hàng rào nối thực quản – dạ dày khiến thực quản tiếp xúc với dịch dạ dày có tính axit.

Phân loại Trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Dựa trên hình ảnh nội soi là mô bệnh học, GERD được phân loại thành 3 kiểu hình khác nhau: 

• Trào ngược không xói mòn (NERD): Chiếm tỷ lệ 65% người mắc GERD
• Viêm thực quản xói mòn (EE): Chiếm tỷ lệ 25% người mắc GERD
• Thực quản Barrett (BE): Chiếm tỷ lệ 10% người mắc GERD

Cơ chế gây trào ngược dạ dày thực quản

Cơ chế gây bệnh được giải thích thông qua các cơ chế liên quan bao gồm:

Sự suy giảm chức năng cơ thắt thực quản dưới (LES) và giãn cơ thắt thực quản dưới tạm thời (TLESR)

LES là một đoạn cơ trơn co thắt trương lực dài khoảng 3.5 cm nằm ở điểm giao thực quản – dạ dày (EGJ) và cùng với cơ hoành tạo thành hàng rào EGJ sinh lý, ngăn chặn sự di chuyển ngược của các chất có tính axit trong dạ dày vào thực quản. 

LES duy trì vùng áp suất cao trên áp suất trong dạ dày với sự thư giãn thoáng qua của LES xảy ra về mặt sinh lý để đáp ứng bữa ăn tạo điều kiện cho thức ăn đi vào dạ dày. Người bệnh có triệu chứng của GERD có thể thường xuyên bị giãn LES thoáng qua (TLESR) do không không nuốt, dẫn đến áp suất dạ dày vượt quá áp suất LES cho phép trào ngược các chất trong dạ dày vào thực quản.

Thoát vị hoành

Thoát vị khe thực quản thường liên quan đến GERD và có thể tồn tại độc lập mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, sự hiện diện của thoát vị khe thực quản đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh bệnh của GERD vì nó cản trở chức năng LES.

Suy giảm khả năng bảo vệ niêm mạc thực quản chống lại dịch trào ngược dạ dày

Niêm mạc thực quản bao gồm nhiều thành phần cấu trúc và chức năng có chức năng như một hàng rào chống lại các chất trong thực quản với GERD. Hàng rào phòng thủ này có thể bị phá vỡ do tiếp xúc lâu dài với dịch trào ngược, bao gồm cả dịch dạ dày có tính axit (axit clohydric và pepsin) và dịch tá tràng có tính kiềm (muối mật và anzym tuyến tụy) dẫn đến tổn thương niêm mạc. Các chuyên gia tin rằng việc làm rỗng dạ dày chậm góp phần gây ra các triệu chứng GERD. 

Nhu động thực quản bị khiếm khuyết

Thông thường, các chất có tính axit trong dạ dày đi vào thực quản được làm sạch bằng nhu động thực quản thường xuyên và được trung hòa bằng bicarbonate nước bọt. Trong một nghiên cứu cho thấy khoảng 20% bệnh nhân mắc GERD được ghi nhận là có nhu động thực quản bị suy yếu dẫn đến giảm khả năng thanh thải trào ngược dạ dày, gây ra các triệu chứng trào ngược nghiêm trọng và tổn thương niêm mạc.

Biểu hiện lâm sàng GERD

Biểu hiện lâm sàng điển hình của GERD là ợ nóng (là cảm giác nóng rát hoặc khó chịu sau xương ức có thể lan vào cổ và thường xảy ra sau khi ăn hoặc khi ở tư thế nằm ngửa) và trào ngược (là sự di chuyển ngược của dịch dạ dày có tính axit vào miệng hoặc hạ họng). Tuy nhiên, GERD cũng có thể có biểu hiện với nhiều triệu chứng khác nhau bao gồm khó nuốt, đau khi nuốt, ợ hơi, đau thượng vị và buồn nôn.

Biểu hiện của GERD được coi là không điển hình khi bệnh nhân có các triệu chứng ngoài thực quản như đau ngực, ho mãn tính, hen suyễn, viêm thanh quản, mòn răng, khàn giọng, và cảm giác vướng ở họng.

Cách điều trị trào ngược dạ dày thực quản hiệu quả

Mục tiêu của việc quản lý GERD là giải quyết các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

Thay đổi lối sống

• Giảm cân là yếu tố quan trọng để giảm nguy cơ GERD, đặc biệt với người béo phì.
• Khuyến khích tránh ăn trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ và giữ vệ sinh giấc ngủ tốt.
• Nâng cao đầu giường giúp cải thiện triệu chứng GERD.
• Không có bằng chứng chắc chắn về việc loại bỏ các thực phẩm như sô cô la, caffeine và thức ăn cay khỏi chế độ ăn sẽ giảm triệu chứng.

Liệu pháp y khoa

• Áp dụng cho bệnh nhân không đáp ứng với thay đổi lối sống.
• Gồm thuốc kháng axit, thuốc đối kháng thụ thể histamine (H2RA) và thuốc ức chế bơm proton (PPI).
• PPI được coi là liệu pháp hiệu quả nhất, thường dùng trước bữa ăn.
• H2RA có thể được dùng vào buổi tối cho những người có triệu chứng ban đêm.

Liệu pháp phẫu thuật

• Dành cho bệnh nhân không đáp ứng với thuốc, có tác dụng phụ hoặc muốn ngừng thuốc lâu dài.
• Các phương pháp phẫu thuật bao gồm: nội soi Nissen fundoplication và phẫu thuật cắt dạ dày cho bệnh nhân béo phì.
• Phẫu thuật bariatric như RYGB giúp giảm triệu chứng GERD hiệu quả cho bệnh nhân béo phì.

Liệu pháp nội soi

• Các phương pháp nội soi ít xâm lấn đã được phát triển, nhưng nhiều phương pháp không có hiệu quả lâu dài.
• Các phương pháp hiện nay gồm tăng cường cơ thắt từ tính (MSA) và phẫu thuật tạo hình đáy vị không rạch.
• Nghiên cứu cho thấy TIF 2.0 cải thiện chất lượng cuộc sống sau 3 năm, và MSA có hiệu quả tương đương với Nissen fundoplication trong ngắn hạn.

Sử dụng Thực phẩm Bảo vệ sức khỏe Trào ngược dạ dày Anvitra

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Trào ngược dạ dày Anvitra là một sản phẩm được nghiên cứu và phát triển dựa trên sự kết hợp những tinh hoa y học cổ truyền với những tiến bộ khoa học hiện đại. Với thành phần tự nhiên, Anvitra hỗ trợ giảm các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản một cách an toàn và hiệu quả.

Kết luận

Trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh lý phổ biến nhưng có thể kiểm soát được nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Việc thay đổi lối sống kết hợp với sử dụng các sản phẩm hỗ trợ như Anvitra có thể giúp bạn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ và trải nghiệm sản phẩm Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Trào ngược dạ dày Anvitra để giảm triệu chứng và phòng ngừa biến chứng.