Coi chừng xuất huyết tiêu hóa do bệnh lí của bao tử

06/01/2017 11:49:36 385 lượt xem
Share Button

Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng máu chảy ra khỏi lòng mạch của đường tiêu hóa vào bên trong ống tiêu hóa. Biểu hiện lâm sàng là nôn ra máu , ỉa phân đen. Đây là một cấp cứu cả nội khoa và ngoại khoa.

Chảy máu tiêu hóa cao xảy ra nhiều hơn ở nam giới, độ tuổi hay gặp nhất là 20- 50 tuổi. Thường chảy máu tiêu hóa là biến chứng của một số bệnh tiêu hóa, và hay xảy ra khi có các yếu tố nguy cơ gia tăng như thời tiết thay đổi (xuân- hè; thu – đồng), các đợt cảm cúm nặng,  hoặc dùng lâu ngày các thuốc NSAIDs, corticoid…

Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa cao  chia làm hai nhóm chính là nhóm tại dường tiêu hóa và nhóm bệnh toàn thân, và nhóm nguyên nhân khác.

Khỏi hẳn viêm bao tử mạn – Bạn hoàn toàn có thể!

  1. Nhóm bệnh đường tiêu hóa:

Nguyên nhân hay gặp: loét bao tử – tá tràng chiếm đến 50% các trường hợp, viêm bao tử do stress, viêm bao tử do ăn mòn ( chiếm 10-25 %), giãn vỡ tĩnh mạch thực quản trong hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch gánh chiếm 10-20%, hội chứng rách rọc niêm mạc cuối thực quản tâm vị do tăng đột ngột áp lực ổ bụng chiếm 5- 10%

Nguyên nhân ít gặp: ung thư bao tử, viêm thực quản, vỡ phình mạch do dị dạng mạch máu, chảy máu đường mật, ung thư thực quản, Polyp thực quản

Nguyên nhân hiếm gặp như: viêm tá tràng ăn mòn, lao hoặc giang mai bao tử, polyp bao tử.

Viêm loét dạ dày mãn tính là nguyên nhân chính gây chảy máu tiêu hóa

Viêm loét bao tử mãn tính là nguyên nhân chính gây chảy máu tiêu hóa

2. Nhóm bệnh toàn thân khác như xơ gan, các bệnh về máu ( bạch cầu cấp, giảm tiểu cầu, suy tủy, ure máu tăng, nhiễm khuẩn huyết), ngộ độc kim loại thủy ngân, chì, asen; suy thận nặng, suy hô hấp nặng…

3. Nhóm nguyên nhân khác

+ Sử dụng thuốc: Đặc biệt là các thuốc giảm đau chống viêm nhóm NSAIDs như aspirin, ibubrofen…. Những loại thuốc này ức chế tổng hợp thành phần lớp nhầy bảo vê niêm mạc bao tử, dẫn đến gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng viêm loét bao tử. Một số loại thuốc khác phải kể đến như kháng sinh; thuốc chống đông máu như heparin, warfarin; corticosteroid, thuốc chống trầm cảm ba vòng

+ Các yếu tố về lối sống: Thường xuyên sử dụng rượu bia, thuốc lá, các loại đồ uống chứa chất kích thích hoặc thường xuyên thức khuya, căng thẳng kéo dài là những yếu tố làm tăng nguy cơ viêm loét bao tử và các bệnh khác. Theo thống kê, có khoảng 20 % tổng số người bị nghiện rượu xuất huyết tiêu hóa là do viêm bao tử xuất huyết. Mức độ tổn thương bao tử phụ thuộc vào nồng độ và số lượng rượu, và nguyên nhân chảy máy có thể là do tăng thẩm thấu ở niêm mạc bao tử.

+  Ngộ độc hóa chất: Vô tình hoặc cố ý uống phải các dung dịch axit hay kiềm như HCl, H2SO4, dung dịch xà phòng giặt…, ngoài việc gây tổn thương viêm loét hoặc xuất huyết ở bao tử, chúng còn có khả năng gây tổn thương cho thực quản như loét, chít hẹp, thậm chí thủng thực quản.

Các triệu chứng

Xuyết huyết tiêu hóa có thể diễn biến âm ỉ hoặc rầm rộ với triệu chứng đầu tiên là đau bụng dữ dội ở vùng thượng vị, sau đó đau lan khắp bụng, bụng cứng.

Nôn ra máu là triệu chứng điển hình. Người bệnh có thể nôn ra máu đỏ tươi, máu hồng, máu đen, máu cục có lẫn với thức ăn.

Đôi khi, bệnh nhân không có nôn mà đi ngoài phân đen như bã cà phê hoặc nhựa đường, mùi khẳm. Tùy theo thời gian lưu chuyển trong ruột và lượng máu bị xuất huyết mà tính chất phân có thể khác nhau. Nếu chảy máu nhiều phân thường loãng, nước có màu đỏ xen lẫn với phân lổn nhổn, mùi khắm. Nếu chảy ít, phân thành khuôn nhưng có màu đen, mùi khắm. khi chảy máu với số lượng nhiều thì phân có màu đen bóng, nhão, khắm, nặng hơn nữa là tình trạng phân có màu đỏ, trường hợp này rất nguy kịch

Cách nhận biết sớm xuất huyết tiêu hóa

Bạn có thể nghi ngờ hoặc nhận biết xuất huyết tiêu hóa nhờ các dấu hiệu báo  trước sau:

+ Đau vùng thượng vị dữ dội, đột ngột hơn mọi ngày, nhất là ở bệnh nhân có loét bao tử – tá tràng, viêm bao tử mạn tính, xơ gan

+ Cảm giác cồn cào, nóng rát, mệt lả sau uống aspirin, thuốc giảm đau NSAIDs, corticoid hoặc sau khi uống nhiều rượu…..

+ Khi thời tiết thay đổi từ nóng sang lạnh (hoặc lạnh sang nóng), sau khi gắng sức tự nhiên thấy chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi, thoáng ngất, lợm giọng, buồn nôn và nôn….

Phòng tránh xuất huyết tiêu hóa

Một vấn đề đáng quan tâm là đa số bệnh nhân tới viện vì các triệu chứng nôn ra máu và đi ngoài phân đen. Lúc này thường là bệnh nhân đã mất máu ở mức độ vừa tới nặng, thậm chí nhiều trường hợp vào viện trong tình trạng cấp cứu. Vì thế, ngay cả khi không có bằng chứng xuất huyết mà chỉ có các triệu chứng như: đau bụng vùng thượng vị, đầy bụng khó tiêu hoặc đau bụng khi dùng các thuốc có hại cho bao tử, BN xanh xao, hoa mắt, chóng mặt… cũng cần đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Để phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa, khi sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh cần có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa nhằm tránh xuất huyết do thuốc.

Đối với bệnh cảnh xơ gan, bệnh này thường do rượu, vi rút gây nên nên bệnh nhân cần làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân viêm gan vi rút và chích ngừa viêm gan, đồng thời hạn chế rượu bia, thuốc lá; người bị bệnh loét bao tử – tá tràng không được chủ quan mà khi có các đợt đau cần khám và điều trị dứt điểm để tránh tai biến xuất huyết; không dùng các thuốc và thức ăn có hại cho bao tử, nên tăng cường chất xơ và rau quả. Khi bị xuất huyết cần dùng các thức ăn mềm và ăn thành nhiều bữa trong ngày.

Xem Thêm: 

Dùng Anvitra như thế nào để Hiệu quả tốt nhất?

Đau bao tử ở trẻ em – Cha mẹ chớ coi thường

Giải pháp chữa đau bao tử không dùng thuốc ở trẻ

Video

ĐĂNG KÝ NHẬN TƯ VẤN

Có thể bạn quan tâm

error: Content is protected !!

Notice: ob_end_flush(): failed to send buffer of zlib output compression (0) in /home/nhanvczh/public_html/anvitra.vn/wp-includes/functions.php on line 3653

Notice: ob_end_flush(): failed to send buffer of zlib output compression (0) in /home/nhanvczh/public_html/anvitra.vn/wp-content/plugins/really-simple-ssl/class-mixed-content-fixer.php on line 65